類SARS新型病毒 更易跨物種感染

中東呼吸症候群冠狀病毒去年起中東地區傳出新病毒感染案例，迷你倉起初稱之為新型冠狀病毒(Novel Coronavirus)或類SARS冠狀病毒，由於新興病毒不斷出現，專家認為不應以「新型」來命名，因此改名為「中東呼吸症候群冠狀病毒」 (Middle East respiratory syndrome coronavirus，英文簡寫MERS-CoV)。專家提醒，此病毒目前看起來傳播力比SARS(嚴重急性呼吸道症候群)還強，慶幸的是，可用干擾素治療。感染MERS的個案會發生急性的嚴重呼吸系統疾病。目前有確診病例的國家包括沙烏地阿拉伯、約旦、卡達、英國、阿拉伯聯合大公國、法國、德國、突尼西亞及義大利等國。非中東國家的確定病例都有中東地區旅遊史或居住史，部分國家出現侷限人傳人的群聚感染事件。根據世衛資料，中東呼吸症候群冠狀病毒感染症潛伏期為九至十二天，確定病例症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難，多數病患有肺炎症狀，部分病人會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血（DIC）或死亡。不像SARS無藥可醫冠狀病毒專家、中央研究院士賴明詔表示，從基因序列來看，此病毒未來很可能傳播迅速，會引起嚴重的疾病，民眾不能掉以文件倉心，唯一比SARS好的地方是，干擾素治療有效，不像SARS無藥可醫。至於此病毒究竟從何而來？賴明詔說，由於它的結構和蝙蝠冠狀病毒非常相似，所以科學家認為可能是起源於此。感染方式進化有別於其他冠狀病毒，中東呼吸症候群冠狀病毒演化出一個新的感染方式：利用辨認宿主細胞表面一個高度保守的受體來感染宿主，這也使得中東呼吸症候群冠狀病毒較無宿主的界線，而能進行跨物種間的感染。賴明詔說，這表示此種病毒很容易在多種不同的物種間傳遞，在這些動物身上都可能會引發嚴重疾病，因此若感染到人身上，是很有可能變成嚴重疾病。賴明詔說，冠狀病毒主要透過呼吸道飛沫顆粒，以直接或間接接觸到感染者分泌物等方式傳播，民眾除了勤洗手、注意個人衛生外，由於野生動物身上帶有很多種已知和未知的病毒，從防疫角度看，民眾別和野生動物太親近。中東旅遊要注意疾管局防疫醫師林詠青說，民眾至中東地區應提高警覺，注意手部清潔及咳嗽禮節，避免到人群聚集或空氣不流通地方，也不要和有呼吸道症狀者密切接觸。從中東地區回國民眾，若出現發燒或有急性呼吸道症狀，應主動通報檢疫人員，並配合接受檢疫及後送就醫；入境返家後若出現發燒或有急性呼吸道症狀，應戴口罩就醫，並主動告知旅遊史。存倉